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《關于完善國家基本藥物制度的意見》政策解讀

作者 : SFE中心 鄢杏    發布時間 : 2019-01-16 13:49:07 類型 : 聯合新視野

2018年9月19日國務院辦公廳印發《關于完善國家基本藥物制度的意見》(以下簡稱《意見》)。

完善國家基本藥物制度是深化醫改、強化醫療衛生基本公共服務的重要舉措!“健康中國2030”規劃綱要》和《“十三五”衛生與健康規劃》明確提出要鞏固完善基本藥物制度。2018年深化醫改工作將制定完善國家基本藥物制度的指導性文件列為重點任務予以安排。根據黨中央、國務院的決策部署和深化醫改工作安排,今年以來,國家衛生健康委會同有關部門在深入調研、廣泛聽取各方意見的基礎上,起草了《關于完善國家基本藥物制度的意見》。按照國務院醫改領導小組會議精神,廣泛征求、充分吸收國家有關部門、省級衛生健康部門、行業協會、研究機構、醫療機構等多方面的意見和建議,830日經國務院第22次常務會議審議原則通過。

《意見》提出,新一輪醫改以來,國家基本藥物制度的建立和實施,對健全藥品供應保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發揮了重要作用。同時,也還存在不完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質量療效存在差距、保障供應機制不健全等問題。

《意見》強化了基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位,從基本藥物的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節完善政策,注重與三醫聯動改革做好銜接,不僅有利于基本藥物制度自身建設,帶動藥品供應保障體系建設全面推進,保障藥品安全有效、價格合理、供應充分,也有利于促進上下級醫療機構用藥銜接,推動分級診療制度建立,有利于深化供給側結構性改革,推動醫藥產業結構調整和轉型升級。

《意見》是對現行基本藥物制度的繼承和發展,從基本藥物的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節,明確了五個方面政策措施。

一是在目錄遴選方面,更加注重突出藥品臨床價值,堅持動態調整和調入調出并重。對新審批上市療效確切、價格合理、效果較好的藥品,能夠更好地滿足疾病防治需求的,也可以考慮納入目錄。同時,考慮到基本藥物制度已經在政府辦基層醫療衛生機構實現全覆蓋,允許地方增補藥品是制度建設初期過渡性措施,《意見》明確原則上各地不增補藥品,這也便于比較分析各地醫療機構基本藥物使用情況。

二是在保障供應方面,更加注重發揮好政府和市場兩方面作用,總結借鑒近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺的有效經驗做法,從鼓勵企業技術改造、完善采購配送機制、加強短缺預警應對等作出系統安排,特別強調要提前預防藥品短缺,通過監測預警及早應對藥品易短缺問題,多渠道、多方式保障基本藥物不斷檔、不缺貨。

三是在配備使用方面,更加注重基層與二級以上醫療機構用藥做好銜接,助力分級診療制度建設,強調各級醫療機構全面配備、優先使用基本藥物,規范上下級醫療機構用藥的品種、劑型、規格,實現上下聯動,為基層首診、雙向轉診、小病在基層、康復回社區提供用藥保障。同時,通過醫保支付方式改革和財政補助等方式,建立醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥的激勵約束機制。

四是在保證質量方面,更加注重與仿制藥質量和療效一致性評價聯動,強調按程序將通過一致性評價的藥品品種優先納入基本藥物目錄,逐步將未通過一致性評價的基本藥物仿制藥品種調出目錄,進一步強化基本藥物是“安全藥”、“放心藥”的特點。

五是降低負擔方面,更加注重與醫保支付報銷政策做好銜接,兼顧公共衛生、疾病防治等方面的需要,明確基本藥物目錄內的治療性藥品,醫保部門在調整醫保目錄時,按程序將符合條件的優先納入目錄范圍或調整甲乙分類,逐步提高實際保障水平,最大程度減輕患者藥費支出,增強群眾獲得感。

《意見》要求,要加強組織領導,各級政府要將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系。要加強督導評估,建立健全基本藥物制度實施督導評估制度,充分發揮第三方評估作用,強化結果運用。要加強宣傳引導,加強政策解讀,營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。(本文摘自衛生健康委的政策解讀,由SFE中心鄢杏整理)

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《關于完善國家基本藥物制度的意見》政策解讀

作者 : SFE中心 鄢杏    發布時間 : 2019-01-16 13:49:07

2018年9月19日國務院辦公廳印發《關于完善國家基本藥物制度的意見》(以下簡稱《意見》)。

完善國家基本藥物制度是深化醫改、強化醫療衛生基本公共服務的重要舉措!“健康中國2030”規劃綱要》和《“十三五”衛生與健康規劃》明確提出要鞏固完善基本藥物制度。2018年深化醫改工作將制定完善國家基本藥物制度的指導性文件列為重點任務予以安排。根據黨中央、國務院的決策部署和深化醫改工作安排,今年以來,國家衛生健康委會同有關部門在深入調研、廣泛聽取各方意見的基礎上,起草了《關于完善國家基本藥物制度的意見》。按照國務院醫改領導小組會議精神,廣泛征求、充分吸收國家有關部門、省級衛生健康部門、行業協會、研究機構、醫療機構等多方面的意見和建議,830日經國務院第22次常務會議審議原則通過。

《意見》提出,新一輪醫改以來,國家基本藥物制度的建立和實施,對健全藥品供應保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發揮了重要作用。同時,也還存在不完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質量療效存在差距、保障供應機制不健全等問題。

《意見》強化了基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位,從基本藥物的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節完善政策,注重與三醫聯動改革做好銜接,不僅有利于基本藥物制度自身建設,帶動藥品供應保障體系建設全面推進,保障藥品安全有效、價格合理、供應充分,也有利于促進上下級醫療機構用藥銜接,推動分級診療制度建立,有利于深化供給側結構性改革,推動醫藥產業結構調整和轉型升級。

《意見》是對現行基本藥物制度的繼承和發展,從基本藥物的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節,明確了五個方面政策措施。

一是在目錄遴選方面,更加注重突出藥品臨床價值,堅持動態調整和調入調出并重。對新審批上市療效確切、價格合理、效果較好的藥品,能夠更好地滿足疾病防治需求的,也可以考慮納入目錄。同時,考慮到基本藥物制度已經在政府辦基層醫療衛生機構實現全覆蓋,允許地方增補藥品是制度建設初期過渡性措施,《意見》明確原則上各地不增補藥品,這也便于比較分析各地醫療機構基本藥物使用情況。

二是在保障供應方面,更加注重發揮好政府和市場兩方面作用,總結借鑒近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺的有效經驗做法,從鼓勵企業技術改造、完善采購配送機制、加強短缺預警應對等作出系統安排,特別強調要提前預防藥品短缺,通過監測預警及早應對藥品易短缺問題,多渠道、多方式保障基本藥物不斷檔、不缺貨。

三是在配備使用方面,更加注重基層與二級以上醫療機構用藥做好銜接,助力分級診療制度建設,強調各級醫療機構全面配備、優先使用基本藥物,規范上下級醫療機構用藥的品種、劑型、規格,實現上下聯動,為基層首診、雙向轉診、小病在基層、康復回社區提供用藥保障。同時,通過醫保支付方式改革和財政補助等方式,建立醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥的激勵約束機制。

四是在保證質量方面,更加注重與仿制藥質量和療效一致性評價聯動,強調按程序將通過一致性評價的藥品品種優先納入基本藥物目錄,逐步將未通過一致性評價的基本藥物仿制藥品種調出目錄,進一步強化基本藥物是“安全藥”、“放心藥”的特點。

五是降低負擔方面,更加注重與醫保支付報銷政策做好銜接,兼顧公共衛生、疾病防治等方面的需要,明確基本藥物目錄內的治療性藥品,醫保部門在調整醫保目錄時,按程序將符合條件的優先納入目錄范圍或調整甲乙分類,逐步提高實際保障水平,最大程度減輕患者藥費支出,增強群眾獲得感。

《意見》要求,要加強組織領導,各級政府要將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系。要加強督導評估,建立健全基本藥物制度實施督導評估制度,充分發揮第三方評估作用,強化結果運用。要加強宣傳引導,加強政策解讀,營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。(本文摘自衛生健康委的政策解讀,由SFE中心鄢杏整理)

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